麦粒肿,就是“热毒熏眼”!科普一张方子,清热解毒,止痛消肿

2021-04-07 16:05
文章附图

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

前几天,一个老友忽然给我打电话,说他遇上一个人,两只眼睛反复发生麦粒肿,问我该怎么办。

当时的我,脑海中第一时间闪现出五个字,这就是五味消毒饮。

因为在我从前的学习过程中,没少接触到用五味消毒饮这个方子,治疗麦粒肿的案例。

我给这位老友简单说了说。他觉得很受益。现在,我也说给我的读者。

话说,有这么一个孩子,当时年纪才15岁,四个月以来反复出现麦粒肿。青霉素、红霉素等抗炎治疗都用上了,总是反复发作。

最后,没办法,家里人带她看中医。

刻诊,见右侧下睑缘有两处红肿硬块,压痛明显。左边呢,还有一个,也挺大。

当时,医家给用了一张方子。我们来看看——

金银花20克,蒲公英20克,紫花地丁20克,野菊花12克,白花蛇舌草20克,紫草12克,龙胆草6克,甘草3克。

结果如何?患者服用7剂以后,左侧的麦粒肿完全消失,右侧的也明显减轻。接着再用7剂,诸证悉平。此后,随访两年,未见复发。

这里头是怎么回事呢?我告诉你,医家用的就是五味消毒饮。

五味消毒饮是什么?它出自《医宗金鉴》,基本组成就是金银花30克,野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各12克。其中,金银花是君药,可以清热解毒、消散痈肿。外清气分,内清血分。紫花地丁、紫背天葵、蒲公英和野菊花,这四味药都有类似的清热解毒之效,又能凉血消肿散结。

医案里用的方子,无非是在这个方子的基础上,做了加减。

五味消毒饮,它就是一张清热解毒的方子,原本是用于治疗“疔疮”的。患者往往脉数、舌红苔黄,局部红肿热痛。现代中医临床,往往用它治疗多发性疖肿、乳腺炎、阑尾炎、结膜炎、泌尿系感染等等。所有这些,中医在辨证的时候,往往可以将病因归纳为热毒内积。所以,用五味消毒饮这样的方子,清热毒,可以有效治疗。

那麦粒肿呢?中医认为,这个病就是患者感染了热毒。热毒蕴结,熏蒸于眼睑,这就形成了麦粒肿。因此,用清热解毒之法,可以应对。医案里的方子,加入白花蛇舌草、龙胆草、紫草,以进一步凉血、解毒、清热。这就是基本意图。

我把这个东西写一写,给我的读者看,让大家对此有一个基本认识。五味消毒饮,除了治疗麦粒肿以外,还能治疗扁桃体炎。这个也是五味消毒饮的用武之地。将来有时间,我再给你好好讲讲。

文中这个配伍,相对来说还是比较周全的。有多发性麦粒肿的患者,不妨把方子记下来,将来有机会,在中医师辨证指导下来借鉴、应用。脾胃虚寒者、肝肾功能不全者,以及经期、孕期等特殊人群,要慎用。